Ещё несколько десятилетий назад подобные переломы бедренной кости требовали или длительной иммобилизации и/или операции с большой кровопотерей.
В данном случае ни того варианта, ни другого мы не рассматривали так как ещё месяц назад пациент перенес две операции в другой клинике по поводу перелома в области коленного сустава противоположной ноги. К тому же у него появились пролежни....
Перед нами стояла задача мобилизовать пациента как можно раньше.
Мы провели стандартное для этого перелома хирургическое вмешательство. После наступления спинальной анестезии (по отмашке анестезиолога) пациент был фиксирован в ортопедическом столе - это специальная приставка к операционному столу позволяющая не только фиксировать травмированную ногу пациента в правильном положении, но и делать вытяжение по оси, что позволяет ещё до разреза кожи отломки кости сопоставить в правильном положении. Далее была с минимальных разрезов (один до 6 см, и два прокола до 2 см) проведена фиксация перелома титановым фиксатором-стержнем - PFNA (с.англ."Proximal Femoral Nail Antirotation").
Время операции - 35 минут!
Особенностью данной фиксации является возможность не только обойтись без внешней иммобилизации (гипс), но и возможность нагружать ногу на следующие сутки!