1. Закрытый оскольчатый перелом блока и надмыщелков левой плечевой кости со смещением отломков.
Молодой человек перенес серьезную травму левого локтевого сустава при падении. Сразу обратился за медицинской помощью в стационар БЛДЦ.
Было проведено клиническое исследование, рентгенография, для полной визуализации фрагментов - компьютерная томография с мультипланарной реконструкцией (МПР) и последующим построением 3D-модели.
Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом блока и надмыщелков левой плечевой кости со смещением отломков.
Через несколько дней было проведено хирургическое лечение.
Через 4 недели была произведена мобилизация локтевого сустава, а еще через 8 недель - реабилитация, включающая как медикаментозное, так и физиотерапевтическое лечение (аппаратная физиотерапия + ЛФК).
Был достигнут отличный результат - восстановление полного обьема движений к локтевом суставе.
#шабо #блдц #больница #клиника #травматология #ортопедия
@bldc.shabo
2. Остеохондропатия головки II плюсневой кости (Келлер 2)
Пациент - девочка 15 лет, активно занимающаяся бальными танцами.
Жалобы на боль в области основания 2 пальца стопы, усиливающаяся при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что уже около 1 года она безрезультатно наблюдалась и лечилась в различных клиниках.
В нашем центре было проведено лечение в результате, которого больная выздоровела.
Представленные фото показывают состояние до лечения и через 5 месяцев после лечения.
Больная жалоб не предъявляет и хочет поскорее вернутся к своему увлечению!
UPD Результат через 11 месяцев: жалоб не предьявляет, активно занимается бальными танцами.
3. Закрытый перелом медиального надмыщелка правой плечевой кости со смещением отломков.
Молодой человек поступил в плановом порядке в БЛДЦ по поводу закрытого перелома медиального надмыщелка правой плечевой кости. Была произведена открытая репозиция, фиксация спицами Киршнера. Через 1,5 месяца удалены фиксаторы. Проходил реабилитацию также в БЛДЦ. Отмечается полное восстановления обьема движений в локтевом суставе.
4. Псевдоартроз левой ключицы
Молодой человек, 18 лет, получил травму в 2015 году, по месту жительства было выполнено оперативное вмешательство - открытая репозиция, остеосинтез (МОС) спицей Киршнера. Через 1 месяц - произошла миграция спицы, шов инфицирован. Было выполнено удаление спицы.
Спустя несколько месяцев поступил для планового лечения в БЛДЦ. Было выполнено оперативное вмешательство - открытая репозиция, МОС пластиной с винтами. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением.
В начале 2018 года было произведено удаление мет.фиксатора. Отмечается полное восстановление функции левой руки.
5. Остеохондропатия бугристостей обеих большеберцовых костей (болезнь Осгуд-Шлаттера)
Девочка, 10 лет, проходила лечение по поводу остеохондропатии бугристостей обеих большеберцовых костей (болезнь Осгуд-Шлаттера).
фото рентгенограмм до и через 1 месяц после лечения.
6. Halux valgus (наружное искривление І пальца) обеих стоп тяжелой степени тяжести.
Больная 77 лет, поступила на оперативное вмешательство по поводу наружного искривления (вальгусной деформации) I пальцев обеих стоп. На правой стопе в другой клинике ранее была произведена операция по поводу данного заболевания. Произведена коррекция оси первых пальцем и, в связи с тяжестю и прогрессирующим течением заболевания, артродез плюсне-фаланговых суставов. Послеоперационный период без осложнений.
7. Закрытый перелом левой ключицы со смещением отломков
Женщина, 35 лет в ноябре 2016 года поступила на оперативное лечение по поводу перелома ключицы. Было выполнена открытая репозиция, МОС пластиной с винтами. Послеоперационное лечение проходило без осложнений, рана зажила первичным натяжением.
Спустя 1 год больная поступила для удаления мет.фиксатора, жалоб не предьявляла. Послеоперационный рубец практически не заметен. Ограничений функции левой руки не отмечается.
8. Посттравматичесая варусная деформация костей левой голени
Женщина 56 лет обратилась в БЛДЦ по причине искривления левой ноги, болях в левом коленном суставе. Из анамнеза - травма данного сустава несколько лет назад, за медицинской помощью не обращалась. Было проведено хирургическое лечение по коррекции оси конечности. Результат через 6 месяцев - болей в суставе нет, функция сустава не нарушена, ось конечности правильная. Пациент очень довольна проведенным лечением.
9. Hallux valgus обеих стоп
Пациентка 36 лет обратилась за помощью по поводу деформации обеих стоп. Было проведено хирургическое лечение по коррекции оси первых пальцев.
10. Полный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. Повреждение медиального мениска прав.коленного сустава.
Молодой человек 27 лет был госпитализирован по поводу повреждения ПКС и медиального мениска правого коленного сустава. Была выполнена пластика ПКС. Отмечается полное восстановление функции коленного сустава.
11. Закрытый оскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением отломков
Молодой человек, 22 года, упал с аттракциона на море. Бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в БЛДЦ. Была произведена репозиция перелома, фиксация интрамедуллярным стержнем с статичной блокировкой. Послеоперационный период протекал без осложнений. Функция ноги восстановлена полностью.
12. Закрытый перелом обоих лодыжек правой голени. Разрыв дистального межберцового синдесмоза.
Пациент был госпитализирован в клинику вечером в ургентном порядке, на утро была проведено оперативное лечение. Через 1,5 мес была снята внешняя иммобилизация и больной приступил к активной разработке.
Через 8 мес было произведено удаление внутренних фиксаторов. Функция голеностопного сустава восстановлена в полном обьеме.
13. Травматическая ампутация ногтевой фаланги первого пальца кисти
Пациент 30 лет обратился в клинику по поводу травматической ампутации ногтевой фаланги первого пальца кисти. Было проведено лечение в условиях стационара БЛДЦ.
14. Закрытый черзвертельный перелом бедренной кости
Ещё несколько десятилетий назад подобные переломы бедренной кости требовали или длительной иммобилизации и/или операции с большой кровопотерей.
В данном случае ни того варианта, ни другого мы не рассматривали так как ещё месяц назад пациент перенес две операции в другой клинике по поводу перелома в области коленного сустава противоположной ноги. К тому же у него появились пролежни....
Перед нами стояла задача мобилизовать пациента как можно раньше.
Мы провели стандартное для этого перелома хирургическое вмешательство. После наступления спинальной анестезии (по отмашке анестезиолога) пациент был фиксирован в ортопедическом столе - это специальная приставка к операционному столу позволяющая не только фиксировать травмированную ногу пациента в правильном положении, но и делать вытяжение по оси, что позволяет ещё до разреза кожи отломки кости сопоставить в правильном положении. Далее была с минимальных разрезов (один до 6 см, и два прокола до 2 см) проведена фиксация перелома титановым фиксатором-стержнем - PFNA (с.англ."Proximal Femoral Nail Antirotation").
Время операции - 35 минут!
Особенностью данной фиксации является возможность не только обойтись без внешней иммобилизации (гипс), но и возможность нагружать ногу на следующие сутки!
15. Закрытый перелом шейки бедренной кости
Пациентка 63 лет.
Закрытый медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением отломков. Боль в суставе до травмы не беспокоила.
Выполнено безцементное однополюсное эндопротезирование протезом Evolutis с двойной мобильностью (Франция).
16. Закрытый перелом проксимального отдела плечевой кости
Была госпитализирована в #бллц и выполнено хирургическое лечение. Установлена анатомически предизогнутая титановая пластина с титановыми винтами с угловой стабильностью. Так как операция выполнена малоинвазивно (с минимальной травмой мягких тканей) и сопоставление отломков идеальное - созданы все условия для сращения перелома и быстрейшей реабилитации!